■ 측량□수로조사 및 지적에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2011.4.11>

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제 목  지형 ㆍ 지물의 변동에 관한 통보서

「측량 □ 수로조사 및 지적에 관한 법률」 제11조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 다음과 같이 통보합니다.

일련번호

도엽명

소재지

(행정구역)

직각좌표

또는

경위도좌표

변경대상

변경 전

변경 후

변경내용

및 근거

끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자  직위(직급) 서명

시행

처리과명-일련번호(시행일)

접수

처리과명-일련번호(접수일)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

공무원의 공식전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품))