■ 측량ㆍ수로조사 및 지적에 관한 법률 시행규칙 [별지 제19호서식] <개정 2011.4.11>

지적측량 적부심사 청구서

접수번호

접수일

처리기간

97일

청구인

성명

생년월일

주소

전화번호

대상 토지

지번

지목

면적(㎡)

소재지

측량자

법인 명칭 또는 업체 명칭

성명

법인 명칭 또는 업체 명칭

성명

법인 명칭 또는 업체 명칭

성명

지적측량성과에 대하여 다툼이 있어「측량ㆍ수로조사 및 지적에 관한 법률」제29조 및 같은 법 시행규칙 제27조에 따라 위와 같이 심사청구 합니다.

년          월          일장

(서명 또는 인)

00지방지적위원회 귀하

첨부서류

심사청구경위서

수수료

없 음

처리절차

청구서 작성	□		접 수	□		청구서 검토 및 첨부서류 검토 (30일 이내)	□		지방지적위원회 회 부	□		위원회 소집(60일 이내)	□		심 의
청구인			시ㆍ도			시ㆍ도			시ㆍ도			지방지적위원회			□
			송 부	□		의결서 통지	□		의결서 송부 (7일 이내)	□		의 결	□		필요시 조사측량

청구인

시ㆍ도

지방지적위원회

지방지적위원회

지방지적위원회

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡]