〔별지 제5호서식〕                                                       (앞 쪽)

귀 속(국공유) 부 동 산 매 각 사 실 증 명 서												처리기간
												14일
신청인	①성 명		(한글)				②등 록 번 호
			(한문)				③전 화 번 호
	④주 소		시				동
			군		읍․면		리 번지		통			반
			구				동
⑤부 동 산	시				동				⑥지 목			⑦면 적(㎡)
	군				읍․면		리 번지
	구				동
계 약 자	⑧성 명					⑨계약일자		년 월 일
⑩계약금액	금 원			⑪완 납 일 자				⑫미 납 상 황
위의 귀속(국공유)부동산에 대한 매각 사실을 「부동산소유권 이전등기 등에 관 한 특별조치법」 제8조제1항, 동법 시행령 제4조제1항 및 제10조제1항 단서의 규정 에 의하여 증명하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (인) 세 무 서 장 귀하 (국공유부동산관리청장) 위의 사실을 확인합니다. 20 년 월 일 세 무 서 장 〔인〕 (국공유부동산관리청장)
구비서류	없 음										수 수 료
											없 음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                     (뒤 쪽)

신 청 인			경 유 기 관	처 리 기 관
			없 음	세 무 서 (국공유부동산관리청)
	신청서작성						접 수
						관리청에 의견조회
						관리청의 의견접수
	귀속(국공유) 부동산매각사 실증명서교부						결 재