〔별지 제3호서식〕                                                       (앞 쪽)

토지소유자에 관한 등록사항 정정신청서														처리기간
														즉 시
신 청 인			①성 명		(한글) (한문)				②등 록 번 호
			④주 소						③전 화 번 호
토 지 소 재										변 경 전			변 경 후		⑯ 비 고
고 유 번 호					⑦ 대장구분	⑨ 코 드		⑪ 면적 (㎡)		⑫ 주 소	⑬ 성 명		⑭ 주 소	⑮ 성 명
⑤ 시ㆍ구ㆍ읍ㆍ면			⑥ 동ㆍ리		⑧ 지 번	⑩ 지 목
「부동산소유권 이전등기 등에 관한 특별조치법」 제5조제3항 및 동법 시행령 제2조제3항의 규정에 의하여 토지소유자에 관한 등록사항의 정정을 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인 : (인) 시 장 군 수 귀하 구 청 장
구비서류			확인서 1부										수 수 료		없음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                     (뒤 쪽)

신 청 인			경 유 기 관	처 리 기 관
			없 음	시․군․구․읍․면(지적ㆍ종합민원ㆍ시민봉사과 등)
	신청서작성				접 수
					↓
					확 인
					↓
					결 재
					↓
	지적공부 등본교부				정 리