〔별지 제1호서식〕                                                                                                (앞 쪽)

등록전환․토지(임야)분할 토지(임야)합병․지목변경 신 청 서 등록사항정정																									처리기간
																									뒷면참조
신 청 인				①성 명					(한글) (한문)						②등 록 번 호
				③주 소					시 읍 동 군 번지 구 면 리						④전 화 번 호
고 유 번 호						이 동 전								이 동 후							⑲토지이동			측척	비준지	토지 이동 년월 일및 사유
토 지 소 재																					⑳ 사 유 코 드	결의일자		도면번호	토지 등급 (기수 등급)
⑤ 시․구․읍․면				⑥ 동․리					⑦대장 코드	⑨지목 코드		⑪ 면 적 (㎡)	⑫ 토지등급 (기수등급)	⑬대장 코드	⑮지목 코드		⑰ 면적 (㎡)		⑱토지등급 (기수등급)
									⑧지번	⑩지목				⑭지번	⑯지목
｢부동산소유권 이전등기 등에 관한 특별조치법｣ 제5조제1항 및 동법 시행령 제2조제1항의 규정에 의하여 토지의 이동을 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인 : (인) 시 장 군 수 귀하 구 청 장
구비서류				1. 보증서 1부. 2. 측량성과도 1부																수 수 료			뒷 면 참조

297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                                                                (뒤 쪽)

신 청 인			경 유 기 관	처 리 기 관
			없 음	시 ․ 군 ․ 구 (지적ㆍ종합민원ㆍ시민봉사과 등)
				구 분	처리기간	수수료			비 고
				등 록 전 환	3일	1,400원
				토지(임야)분할	3일	1,400원
				토지(임야)합병	5일	1,000원
				지 목 변 경	5일	1,000원
				등록사항정정	3일	무료
	신청서작성				접 수
					↓
					확 인
					↓
					결 재
					↓
	지적공부등본교부				정 리